Clínica Sancal

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Clínica dental SanCal

About life, Cultura y curiosidades

Los 10 problemas dentales más frecuentes

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Para un espacio relativamente pequeño, la boca tiene un mucho que hacer, la salud-sabio. Como la Clínica dental SanCal algo encantadoramente lo pone, el besador está lleno de bacterias, la mayoría inofensivas, pero quedó solo ellos son capaces de causar problemas reales en su bienestar bucal general. La mayoría de nosotros sabemos que la Asociación Dental Americana recomienda cepillarse los dientes dos veces al día a fondo, y muchos de nosotros han rogado por nuestros higienistas dentales utilizar el hilo dental en realidad. Sin embargo, no mucha gente sabe que un raspado de la lengua por la mañana es una gran parte de la salud oral en general también. ¿Qué más se puede hacer y lo que debe ser en la búsqueda de? A continuación se muestra una lista de 10 de los problemas dentales más comunes y (cuando sea posible) la forma de evitarlos. 1 – Probablemente el más obvio: el mal aliento. La fuente principal del mal aliento (o halitosis) es la lengua. ¿Por qué? Las capas de bacterias pueden quedar incrustado en él, dando lugar a compuestos volátiles de azufre malolientes. Enumeramos las posibles causas de mal aliento: sequedad en la boca (que se produce de forma natural durante el sueño, pero también puede ser causada por una afección glandular) ciertos alimentos, como cebolla o ajo goteo post nasal, que causa el mal aliento porque las bacterias se sienten atraídos por el moco y la flema resultante. 2 – Algo menos frecuente, pero sigue siendo una enfermedad frecuente: llagas en la boca. por lo general hay dos tipos de ellos: Las aftas y herpes. Las aftas no son virus, basan y deben a todo, desde el estrés a un viejo y simple predilección hereditaria. La mayoría de la gente deja que sigan su curso, que tiene normalmente unos 12 días, pero los enfermos crónicos pueden tener ellos tratados con un láser, que todavía es un tratamiento relativamente nuevo, y tarda unos 15 minutos. Otro tratamiento para tales úlceras es una dosis dos veces al día de L-Lisina cuando hay llagas presentes y reduciéndolo a una vez al día cuando están en estado latente. El segundo tipo de dolor, herpes, es contagiosa y basados ​​en virus (a través del contacto directo, como besar o compartir cosas como recipientes para beber). Un brote suele implicar lesiones de la piel alrededor de la boca y los labios y pequeñas ampollas y si bien no hay cura, el herpes oral puede tratarse con cremas y pastillas antivirales. 3 – Las caries. Otra causada por bacterias en la boca que se quedan solas y le da tiempo a causar daño. Dicha fiesta de bacterias son azúcar y almidón remanente dejado en y entre los dientes. Después de comer estos carbohidratos, segregan un producto de desecho de ácido. Este ácido se disuelve el esmalte de los dientes. Las bacterias entonces entran y viven en los espacios abandonados en los dientes, y son más difíciles de alcanzar a través de cepillado y uso de hilo dental. La clave para la prevención? La buena higiene oral es la mejor opción. 4 – Enfermedad de las encías, generalmente causada por tres factores: la higiene mala oral fumar susceptibilidad genética. De acuerdo con el National Institutes of Health ( NIH), quien sufre la enfermedad de las encías no suele mostrar síntomas hasta los 30-40 años, aunque los adolescentes pueden tener gingivitis, que es la forma más leve de la enfermedad. La periodontitis es la forma más grave de la enfermedad de las encías y, puede suponer un mayor riesgo, ataque al corazón o un derrame cerebral. ¿Cómo? Las bacterias pueden ser inhaladas o entran en la sangre a través de las encías, con el tiempo afecta al corazón y a los pulmones. Los síntomas de la enfermedad de las encías incluyen cosas como el mal aliento constante, encías inflamadas o sangrantes y dientes flojos o sensibles. El NIH informa que el tratamiento a menudo incluye una limpieza profunda o curetaje y raspado del sarro de debajo la línea de las encías, los antibióticos recetados, enjuagues bucales o geles, y cirugía. Atención a partir de ahora. 5 – La sensibilidad dental puede ser un verdadero problema. La principal causa es la se exposición de las superficies radiculares. Si las encías se retraen un poco – 1 o 2 milímetros – la raíz del diente puede estar expuesta de forma permanente. La superficie de la raíz es muy porosa y permitir pasar fluidos y aire, que estimulan indirectamente el nervio del interior del diente. Otras posibles causas son la exposición a calor o frío, la sensibilidad a la acidez o dientes fracturados. Si sus dientes le están causando dolor real, debe acudir a consultarselo a la Dra. Sánchez, para averiguar lo que está pasando. Pida su cita!!

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Los 4 tipos de dientes y su función

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Los dientes sirven para masticar y cortar la comida haciendo posible una buena digestión. Cada tipo de diente tiene una forma diferente ya que cumple una función particular. Los 4 tipos de dientes son: Incisivos. Los incisivos son los ocho dientes que tenemos en la parte delantera y central de la boca (cuatro en la parte superior y otros cuatro en la inferior). Estos son los dientes que normalmente utilizas para dar bocados a la comida y poder cortarla. Normalmente los incisivos son los primeros dientes en salir, alrededor de los 6 meses de edad en el caso de la dentición de leche, y entre los 6 y los 8 años, junto con el molar de los seis años, en el caso de la dentición definitiva. Caninos. Tus cuatro caninos son el siguiente tipo de diente en desarrollarse. Los conoces vulgarmente como “colmillo” y son los dientes más puntiagudos, al lado de los incisivos, que sirven para desgarrar la comida. Los caninos de leche aparecen generalmente entre los 16 y los 20 meses de edad desarrollándose antes los caninos superiores que los inferiores. En la dentición definitiva el orden se invierte, los inferiores aparecen alrededor de los 9 años y los superiores entre los 11 y los 12 años de edad. Premolares. Los premolares, o bicúspides, sirven para una 1ª fase masticatoria y trituración previa de la comida. Tienes ocho premolares, cuatro en la parte superior y otros cuatro en la parte inferior de la boca. Los primeros premolares aparecen alrededor de los 10 años y los segundos un año después aproximadamente. Molares. Los molares de leche se utilizan también para masticar y triturar la comida. Estos aparecen entre los 12 y los 15 meses de edad. Estos molares son reemplazados por los primeros y segundos premolares definitivos (cuatro arriba y cuatro abajo). Los molares definitivos no reemplazan realmente a ningún diente, crecen detrás de los dientes molares de leche. Los primeros molares se desarrollan alrededor de los 6 años (antes de que los molares de leche se caigan) mientras que los segundos molares aparecen entre los 11 y los 13 años de edad. Cordales o terceros molares. Los terceros molares son conocidos comúnmente como muelas del juicio. Son los últimos dientes en desarrollarse y típicamente no aparecen hasta los 18 o 20 años de edad. Algunas personas ni siquiera los llegan a desarrollar. En caso de desarrollarse suelen causar problemas por falta de espacio en la boca y en la mayoría de los casos es aconsejable su extracción. Los humanos desarrollamos dos tipos de denticiones, la dentición de leche y la permanente. Aunque el momento en que aparecen una y otra es distinto su desarrollo es parecido. Estos son algunos detalles sobre el crecimiento de nuestra dentadura: Los dientes suelen crecer en paralelo, es decir, un molar superior en el lado izquierdo debería aparecer más o menos en el mismo momento que su gemelo en el lado derecho. El desarrollo de los dientes empieza mucho antes de que sean visibles. Por ejemplo, los primeros dientes de un bebé aparecen alrededor de los 6 meses de edad, pero el desarrollo de esos dientes empieza en realidad durante el segundo trimestre de gestación. La corona del diente se forma primero dentro del hueso maxilar, sin embargo las raíces siguen desarrollándose incluso después de que el diente este completamente visible en boca. Alrededor de los 3 años se completa la dentición de leche (20 dientes) y alrededor de los 6 años empieza la sustitución por los dientes definitivos. Entre los 6 y los 12 años se van desarrollando los dientes definitivos. Primero los incisivos y la “muela” de los 6 años. Alrededor de los 12 años el molar de idem. Las muelas del juicio, o terceros molares, aparecen entre los 18 o 20 años (aunque no todos las desarrollamos). La mayoría de los adultos tienen 32 dientes definitivos. Los dientes definitivos son más grandes y tardan más en salir que los dientes de leche. Las partes del diente El diente se divide en dos parte principales: la corona, que es la parte visible y blanca del diente, y la raíz, que es la parte no visible. La raíz se encuentra debajo de la línea de las encías y ancla el diente al hueso del maxilar. Tus dientes están formados por 4 tipos de tejidos, cada uno con su función. Esmalte: Es la parte visible y dura que cubre la corona del diente. Es la sustancia más dura del organismo, permite cortar y triturar los alimentos y protege al diente de las agresiones externas. Dentina: Se encuentra debajo del esmalte, está calcificada y tiene un aspecto similar al hueso. La dentina no es tan dura como el esmalte por lo que el diente tiene mucho más riesgo de deterioro si el esmalte se ha desgastado. Cemento: Este tejido cubre la raíz del diente y le ayuda a anclarse al hueso. Es más blando que el esmalte y que la dentina; la mejor manera de protegerlo es haciendo un buen cuidado de tus encías. El cemento tiene un color amarillento y en condiciones normales está cubierto por las encías, pero si nuestros cuidados dentales no son los adecuados la encía puede enfermar y retraerse, exponiendo el cemento a las bacterias. Lo que conecta el diente al hueso es el Ligamento periodontal Pulpa: La pulpa se encuentra en el corazón del diente y contiene vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas y otros tejidos blandos que alimentan al diente y le dotan de sensibilidad. Si tienes alguna necesidad especial o preocupación que quieras comentar con nosotr@s no dude en pedir tu cita.

Prevención

El papel fundamental de los padres; prevención en salud dental

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«Clínica SanCal te ayuda a cuidar la salud dental de tu hijo. Primera visita y revisión gratuitas. Infórmate!! ¿Te cuidas igual desde que has sido madre? La verdad es que no. La mayoría de mujeres que se ven inmersas en la crianza de sus hijos no tienen el tiempo suficiente para cuidarse como siempre y dejan de lado algunos aspectos de su vida, como la salud dental. A parte del problema que esto representa para tu boca, no olvides que también puede influir en la prevención en salud dental de tu hijo. LAS MADRES COMO EJEMPLO A SEGUIR ¿Cómo puede pasar? En realidad es tan sencillo como que eres un referente a imitar para tu hijo. Si ve que vas sin problemas y de manera habitual a tus revisiones en el dentista, él verá como normal seguir su plan de prevención en salud dental. Uno de los hábitos más importantes que puedes inculcar a tu hijo es el cuidado de su salud, y ser un buen ejemplo para él en cuanto al mantenimiento de visitas regulares al dentista, sin traumas ni comentarios desagradables, será clave para conseguir que vea el cuidado de sus dientes como algo de lo más normal. «En Clínica SanCal te ayudamos a cuidar la boca de tu hijo desde su nacimiento». LA HIGIENE DENTAL Por supuesto, eres consciente de que necesitas cepillarte los dientes dos veces al día como mínimo y aplicarte todo el proceso completo de higiene oral. Es decir, colutorio e hilo dental para luchar contra la acumulación de placa en el esmalte de tus dientes. ¿Tu hijo te ve realmente hacerlo? ¿Por qué no te conviertes en el espejo de lo que él debe hacer? Introduce a tu hijo en la higiene dental desde muy niño para que vaya asumiendo cuáles son las pautas de prevención en salud dental que debe seguir a medida que crezca. De esta manera, lo asumirá como algo normal y contribuirás a que quiera imitarte en cuanto tenga ocasión. LA DIETA Los dulces y las bebidas azucaradas no son lo mejor para la salud de los dientes. En cambio, las frutas y verduras se convertirán en tus mejores aliadas a la hora de ingerir los nutrientes que necesitas sin dañar tus dientes. ¿Quieres que tu hijo siga las mismas pautas? Demuéstrale lo importante que es para ti comer bien, y enséñale que esto tiene un impacto positivo en tus dientes. Sin duda, verá normal seguir tus pasos. LA IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN Aunque muchos padres no prestan atención a los dientes de leche de sus hijos, es evidente que estos juegan un papel importante en su salud dental actual y, sobre todo, futura. Como madres puedes colaborar muy fácilmente en que tu hijo adopte estos hábitos sanos para el futuro de su boca. Finalmente, es básico que le conciencies de la necesidad de hacer revisiones periódicas para detecta cualquier pequeño problema en los dientes. Si tus hijos te ven acudir con normalidad a la consulta del dentista, ellos también adoptarán una mejor actitud cuando llegue su turno. CONSEJOS PARA PADRES SOBRE HIGIENE BUCAL La salud bucal se trata mas bien de todos los aspectos de la salud y funcionamiento de nuestra boca, en especial de los dientes y las encías, a parte de eso nos permiten comer, hablar, reír en general un buen aspecto. Los dientes y las encías deben carecer de infecciones que luego pueden causar gingivitis, perdidas de dientes, caries y mal aliento. La finalidad de este posts es brindar consejos para lograr una buena salud  bucodental para nuestros hijos aplicando medidas preventivas y los tratamientos necesarios. Como padres debemos tomar conciencia de la salud  de la boca y de  los dientes de nuestros hijos, dicha importancia comienza desde el  embarazo, de la  dieta la mamá deben estar presente : proteínas, calcio , fósforo, vitaminas A, C y D. HIGIENE DENTAL  CUANDO HAY QUE EMPEZAR A LIMPIAR LOS DIENTES A LOS NIÑOS La higiene dental debería empezar a realizarse tan pronto como salen los primeros dientes (con una gasa humedecía en suero o agua) y a medida que la dentición se completa   se puede ir introduciendo progresivamente los cepillos dentales y la pasta dentífrica. Cepillarse los dientes nos dejan  en la boca inigualable sensación de frescor y limpieza.Con una buena higiene dental evitaríamos molestias y enfermedades y contribuiremos a nuestro bienestar general La higiene bucal es un hábito que debe empezarse a muy temprana edad porque si no se logra instaurar el cepillado antes del segundo año de vida sera muy difícil acostumbrar a un niño al cuidado de sus dientes y serán interminables las batallas con él para lograr la limpieza oral. Muchas veces los padres creen o piensan que loa dientes de leche son menos importantes que los definitivos , son escasos los cuidados que se le otorga, pero sin embargo , las primeras piezas dentales son clave en el desarrollo de funciones básicas como alimentación, habla y mantienen el espacio de los dientes que vienen en camino. Tienen como padres enseñar este hábito ya que si no existe el pequeño se opone a que le laven los dientes. CONSEJOS PARA PADRES  Padres tienen que volverse placenteros al momento del cepillado. Deben ser dispuestos, tranquilos, y pacientes. Debe ser un juego en el que invite a su hijo a lavar los dientes de sus muñecos dele el ejemplo usted como padre y cepillarse con él, de este modo también le esta enseñando a como limpiar sus dientes y la importancia de su cuidado. Siga un orden específico en el cepillado de izquierda a derecha o viceversa, de lado a lado, limpiando todas las caras del diente de 5 a 10 veces por cada una de ellas. No utilice crema dental con flúor en un niño menor de 4 años por el riesgo que tiene al tragarlo. No moje mucho el cepillo porque las cerdas se ablandan.  «Los especialistas de Clínica SanCal trabajamos para cuidar la salud dental de tus hijos!!.

cirugía e implantes

Implantes dentales y dentaduras postizas

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En nuestra clínica dental de Tres Cantos, ofrecemos soluciones integrales en implantes dentales. ¿Por qué ponerme implantes dentales, si siempre se han usado las prótesis? Muchos pacientes de nuestra clínica dental en Tres Cantos aún plantean esta pregunta a nuestra especialista en implantes dentales; la Dra. Sánchez. La verdad es que las dentaduras removibles han sido durante décadas prácticamente la única opción viable para sustituir los dientes perdidos, y un gran número de personas siguen viendo en ellas una opción para recuperar la funcionalidad de su boca. EL CONSEJO DE LOS ESPECIALISTAS Si bien la prótesis dental removible sigue siendo una opción de tratamiento para los pacientes que han perdido la totalidad o parte de sus dientes, decidirnos por un tratamiento de implantología puede mejorar de manera importante nuestra calidad de vida. Si dudas entre la conveniencia de uno u otro tratamiento, consulta con la especialista en implantes dentales de nuestra clínica dental en Tres Cantos. Te explicará con detalle todos los beneficios que puede representar para tu boca y tu salud el someterte a implantología. En SanCal contamos con dentistas especializados, que te ofrecen un tratamiento de calidad y personalizado en implantes dentales. LA PRÓTESIS DENTAL REMOVIBLE También es importante que conozcas bien qué representa llevar una prótesis dental removible, lo que popularmente se llama una dentadura postiza. Aunque a simple vista estas prótesis pueden ofrecer un buen resultado estético, la verdad es que presentan problemas de funcionalidad importantes que no ofrecen los implantes dentales. Sobre todo, si las prótesis se usan en el maxilar inferior, es habitual que acaben teniendo una cierta movilidad. Hay que tener en cuenta que no están fijadas al hueso, y que al hablar o comer lo más normal es que acabemos moviéndolas con la lengua. A la larga, el uso de la prótesis removible provocará que el hueso maxilar cambie de forma y que los dientes no tengan la misma apariencia que los naturales, avejentando el rostro. Igualmente, pueden aparecer molestias y úlceras, provocadas por el movimiento de la prótesis, y que implicarán la necesidad de que el dentista haga modificaciones en el aparato para proporcionarle una mejor comodidad. MÁXIMA CALIDAD Y ESPECIALIZACIÓN Un implante dental de calidad es la mejor opción para recuperar la estética de tu boca La Dra. Sánchez especialista en prótesis dentales te ayudará a conseguir una dentadura con una apariencia natural. Te asesorará para que puedas recuperar tu sonrisa con implantes dentales. LOS IMPLANTES DENTALES La colocación de implantes dentales evita las limitaciones estéticas y funcionales de las prótesis dentales removibles y facilita que el paciente pueda recuperar las características básicas de su boca, como si aún mantuviera sus dientes naturales. Las prótesis que se colocan encima de los implantes dentales se mantienen a la misma altura que los dientes naturales y tienen la misma apariencia que los dientes naturales de la persona que se somete al tratamiento. Por lo tanto, a nivel estético representan una aportación muy importante. De igual modo, hay que valorar la aportación funcional de los implantes dentales . El hecho de fijarlos en el hueso maxilar representa una garantía para que el paciente pueda comer, hablar y besar sin ningún tipo de temor a que su dentadura vaya a moverse. En consecuencia, los implantes dentales representan la mejor manera de que una persona que ha perdido todos o parte de sus dientes pueda recuperar su autoestima y moverse con seguridad en su vida diaria.

Buenos hábitos, Prevención

Embarazo y radiografías dentales: ¿Son compatibles?

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Las radiografías son un pilar fundamental para la Odontología, al igual que para prácticamente cualquier campo de la salud. A través de estas, los médicos son capaces de detectar problemas subyacentes, y sin ellas se encontrarían muy limitados para tratar a los pacientes. Las radiografías son utilizadas prácticamente en cualquier tratamiento dental. La pregunta es: ¿pueden las embarazadas realizarse radiografías? Si te interesa conocer la respuesta, sigue leyendo. Radiografías dentales durante el embarazo Debido al papel fundamental que juegan las radiografías en la Odontología, y teniendo en cuenta que para realizar estas debe de usarse una radiación que podría ser dañina, en la Clínica dental SanCal hemos optado por hacer uso de una tecnología que permite que la radiación emitida por las radiografías sea menor a la mitad de la que emite la radiografía convencional, y además de esto ofrece una imagen más nítida: evidentemente, estamos hablando de la radiografía digital. La radiografía digital es una técnica innovadora que destaca justamente por ser segura, eficaz y menos invasiva que el método tradicional, por lo que podremos usarla en situaciones donde, hasta hace poco, era impensable, como en una situación de embarazo. El combinar las palabras radiografía dental y embarazo se ha convertido en una realidad. Las ventajas de la radiografía digital son muy claras. En el primer aspecto, encontramos una menor radiación. Todos sabemos que el mayor peligro de someteré a una técnica radiográfica durante el transcurso del embarazo era exponer al feto a la radiación. Esto ya no ocurre con la radiografía digital, no en la misma medida, pero esto tampoco quiere decir que debamos abusar de su uso, peor sí que las embarazadas podrán realizarse radiografías cuando antes no. Otra ventaja es la velocidad que esta ofrece: las radiografías digitales necesitan de un menor tiempo de exposición, lo que permite que se reduzca la exposición a la radiación. La imagen no es revelada en un papel, sino que la información es directamente procesada pro el ordenador, donde tanto dentista como paciente podrán verla. Las radiografías dentales pueden indicarse durante el embarazo, porque la radiación que se expone al feto es mínima. Por lo tanto, el riesgo de una teratogénesis por exposición a este tipo de radiografías es nula. El mayor riesgo de daño al feto por teratogenicidad y muerte es durante los primeros 10 días desde la concepción. El período más crítico va a constituir el período de desarrollo fetal que va desde la 4ª a 18ª semanas de gestación. La exposición del feto a una radiación de más de 0.20 Gy puede causar microcefalia o retardo mental. Sin embargo, las radiografías usadas en odontología, panorámicas y retroalveolares totales, producen una exposición al feto de 1.5 x 10-4 Gy y 10-5Gy respectivamente. Por lo que serían seguras para ser usadas durante el embarazo. Precauciones Es importante mencionar que la radiación que uno recibe al exponerse es acumulativa por lo que siempre se deben tomar precauciones para minimizar aún más la exposición. Para esto, se podrían preferir radiografías que producen menor radiación, como bitewing o retroalveolares (evitando la radiografía panorámica, donde es mayor la exposición), se podrían usar películas radiográficas de alta velocidad o radiografía digital, etc. Para esto es sumamente importante que antes de tomarse la radiografía diga que está embarazada para que se tomen todas las precauciones necesarias. En todos los pacientes y sobre todo en pacientes embarazadas la indicación de la radiografía se realiza considerando el riesgo de exposición y pensando en el beneficio que puede tener para facilitar el diagnóstico. En el caso de las embarazadas se recomienda hacer todo tipo de tratamientos odontológicos durante el segundo trimestre del embarazo y solicitar radiografías siempre cuando la necesitemos. Para terminar, gracias al sistema de radiografía digital disponemos de unas imágenes más nítidas y de mayor calidad, y pueden ser aumentadas en pantalla, para así ver más claramente pequeños detalles. SanCal es un referente en inversión en sistemas que nos permiten seguir avanzando hacia un tratamiento más seguro, eficaz y efectivo. Gracias a esta técnica, podemos detectar problemas en situaciones que antes era impensable.

Bruxismo y ATM

El bruxismo en 10 preguntas

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En los casos en los que rechinamos o apretamos los dientes –, principalmente nocturno, afecta a más o menos el 70% de la población adulta española, pero aún sigue planteando muchos interrogantes, en particular por lo que se refiere al origen y las causas del mismo ¿Qué es el bruxismo? ¿Cuáles son las causas? ¿Cómo se diagnostica? ¿Cómo prevenir el bruxismo? ¿Solo se manifiesta por la noche? ¿Existe tratamiento para el bruxismo? ¿Existe un «perfil tipo» de bruxómano? ¿Es el bruxismo crónico? ¿Puede afectar a los niños? ¿Cuáles son los riesgos para la salud bucodental y la salud en general? Aunque la mayoría de las personas con problemas de bruxismo presentan los mismos síntomas (molestias en mejillas, mandíbulas, sienes y delante de las orejas al despertar; desgaste acelerado de la superficie de los dientes…), casi todos los factores que causan desgaste excesivo de los dientes, aparte del bruxismo (como el conjunto de erosiones ácidas: sodas, cítricos, vómitos…), pueden inducir errores en el diagnóstico de los pacientes afectados. Entendamos mejor el bruxismo… en 10 preguntas. ¿Qué es el bruxismo? Existen dos tipos de bruxismo: uno se presenta cuando se rechinan los dientes inferiores y superiores de forma inconsciente; y el otro cuando apretamos continuamente las mandíbulas, es decir, contraemos los músculos que participan en la masticación, pero, por ejemplo, fuera de las horas de la comida (lo que se denomina actividad parafuncional). ¿Cuáles son las causas? Las causas del bruxismo no se conocen en profundidad. No obstante, los individuos bruxómanos suelen presentar síntomas de estrés. Se distinguen dos grandes causas de bruxismo: una por alteración de la oclusión dental y otra derivada de una manifestación psicosomática. ¿Cómo se diagnostica? A falta de alguien que esté presente durante las horas de sueño para oír el rechinamiento de los dientes, que suele ser más o menos ruidoso, el diagnóstico se realiza al comprobar el desgaste acelerado de los dientes durante una visita al dentista. Los dientes pueden sufrir un desgaste importarte como consecuencia de la presión ejercida por las mandíbulas durante el sueño, que es mucho más importante que la que se ejerce cuando nos encontramos en estado de vigilia. El desgaste puede acarrear daños considerables en los dientes y las prótesis dentales. Los sujetos bruxómanos suelen presentar dolores faciales, en particular en las mandíbulas. ¿Cómo prevenir el bruxismo? El bruxismo, sobre todo el nocturno, se manifiesta generalmente antes de la fase de sueño paradójico o REM y se produce de forma inconsciente, así que, no se puede controlar. ¿Solo se manifiesta por la noche? En la mayoría de los casos el bruxismo es nocturno (80% de los bruxómanos) y, en general, los bruxómanos (salvo los que están en coma o padecen una enfermedad neurológica particular) no rechinan los dientes durante el día. Sin embargo, hay pacientes que, durante el día, realizan ciertas actividades parafuncionales (cualquier función distinta de la masticación, deglución o fonación) con los dientes, lo que produce un desgaste más o menos considerable. Hoy en día, se considera que los pacientes bruxómanos y los pacientes parafuncionales de día no se incluyen en las mismas clasificaciones nosológicas. Se necesitan más estudios para determinar las diferencias. ¿Existe tratamiento para el bruxismo? El bruxismo en sí mismo no tiene tratamiento. Se tratan las consecuencias, y en ciertos casos, se pueden prevenir los daños. Pero si se confirman algunos estudios sobre el sueño, es posible que aparezcan medicamentos que actúen sobre los neurotransmisores para limitar los episodios de rechinamiento y, en consecuencia, el desgaste. Si el desgaste dental está muy avanzado (aparición de problemas infecciosos o estéticos), pasamos al ámbito de la reconstrucción mediante prótesis fijas. está cubierto por la Seguridad Social. También se pueden reducir o prevenir los efectos del rechinamiento (en los dientes o en la prótesis) con unas férulas de descarga (también conocidas como placas oclusales) que protegen las arcadas dentales. En ciertos casos, se puede recurrir a la toxina botulínica para aliviar las tensiones de los músculos de la masticación. ¿Existe un «perfil tipo» de bruxómano? Durante mucho tiempo se ha creído que el bruxismo se debía a un «perfil psicológico» de estrés. En tales casos, sesiones de relajación y un trabajo psicoterapéutico suelen resultar beneficiosos para el sujeto bruxómano. Pero, a día de hoy, no contamos con ningún dato que pueda confirmar dicho perfil. Aunque es verdad que las situaciones de estrés provocan una contracción de las mandíbulas, no es lo mismo apretar que rechinar. Nos encontramos ante fenómenos diferentes y, a falta de verificación científica, podría resultar peligroso categorizar los individuos «en riesgo». ¿Es el bruxismo crónico? No necesariamente. El bruxismo puede presentarse de forma temporal y episódica. ¿Puede afectar a los niños? Sí, es muy frecuente encontrar dientes de leche completamente fracturados como consecuencia del bruxismo. ¿Cuáles son los riesgos para la salud bucodental y la salud en general? Los principales riesgos son desgaste, retracción de las encías, e incluso fracturas en los dientes; pérdida de tejidos dentales (esmalte, dentina y pulpa); y dolores en las articulaciones y los músculos. Además de las dificultades para masticar y los riesgos de infección de los dientes más afectados, tampoco se pueden pasar por alto las graves consecuencias del bruxismo desde el punto de vista de la estética del rostro y la sonrisa. El bruxismo también puede acarrear hipersensibilidad al frío y al calor; alteraciones en las encías y las articulaciones temporomandibulares; así como cefaleas y dolores cervicales.

Prevención

Bebidas que fragilizan los dientes

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El consumo creciente de refrescos, zumos de frutas y otras bebidas similares preocupa a los dentistas. Cada vez más, los jóvenes, adultos, e incluso los niños, presentan lesiones dentales producidas por esas bebidas de alto contenido ácido. Los refrescos son muy criticados por su contenido en azúcar, cafeína y otras sustancias no siempre identificadas, pero, además, son particularmente ácidas. Consumidas a diario de manera regular atacan los dientes, pierden el esmalte y se sensibilizan. La erosión dental es cada vez más precoz El aumento de la esperanza de vida hace que cada vez sean más las personas que cuidan su dentadura para mantenerla sana en la vejez. Sin embargo, a los dentistas les preocupa la erosión dental, que “es cada vez más frecuente y que además aparece en gente cada vez más joven, a veces incluso en niños”. Desde el año 2000 han aparecido muchos trabajos sobre este tema en revistas médicas internacionales. La mayoría habla de los niños y los adolescentes, ya que a su edad la erosión dental es resultado del estilo de vida. Uno de los últimos estudios publicados en 2010, realizado a 2251 niños, demostró que a la edad de 12 años un 16% de ellos tenía al menos un diente erosionado, y a los 15 años, el porcentaje ascendía al 31%. Tanto las cifras como los dientes afectados varían en función de los países, la edad de los niños y los métodos de evaluación utilizados, pero el resultado es el mismo: la erosión cada vez más común de los dientes de leche sigue avanzando en los dientes definitivos a una velocidad preocupante. Contrariamente a lo que sucede con las caries, que son profundas, las lesiones por el uso afectan a la superficie de los dientes: “Estas lesiones comienzan produciendo un adelgazamiento del esmalte y después de la dentina, de color amarillento, que termina por ahuecarse. En los niños examinados, la erosión afecta a las encías, que pierden su perfil ligeramente abombado, y a la cara trituradora de los primeros molares inferiores, que se aplana. Este tipo de desgaste es producido por las bebidas. Las bebidas ácidas son las principales responsables La correlación que se ha establecido ha sido verificada: los niños con dientes dañados son los que más alimentos y bebidas ácidos consumen. Lo mismo ocurre con los adultos. En 2011, un estudio inglés estimó que el riesgo de presentar una erosión dental se multiplica por 6,5 en las edades comprendidas entre los 18 y los 30. El desgaste que suele detectarse hoy día en los dientes de los niños es  relativamente insignificante, pero dado que son muy jóvenes, el daño puede evolucionar en los próximos 10 o 30 años si sus estilos de vida no cambian. “Cuando la erosión llega a la dentina, más tierna que el esmalte, las lesiones avanzan más rápidamente”. Entonces comienza a aparecer la hipersensibilidad, que a veces repercute en los planos estético y funcional de manera importante. Ahora bien, fuera del agua y de la leche, todas las bebidas son ácidas. “Los dientes comienzan a desmineralizarse cuando presentan un pH inferior a 5,5”. Los refrescos, las bebidas energizantes, los tés fríos, los zumos de fruta, las aguas aromatizadas, el vino y la cerveza tienen un pH comprendido entre el 2,5; en el caso del zumo de limón, y el 4,5; aunque el sentido del gusto no lo perciba”. El azúcar, contenido en la mayoría de esas bebidas, agrava el problema, ya que las bacterias responsables de las caries lo transforman en ácidos. El tipo de consumo también cuenta Pese a todo, es normal que los dientes estén en contacto con bebidas o alimentos ácidos. “Es una cuestión de proporción. La acidez del producto, su capacidad de ser neutralizado por la saliva y, sobre todo, el modo en que se consume son factores que también cuentan”. Hoy, sin embargo, el consumo de zumos de frutas, refrescos y otros productos ácidos comienza desde la tierna infancia y se extiende conforme pasan los años en detrimento del agua y de los lácteos. Durante la adolescencia el consumo puede llegar a ser preocupante. “Las personas que tienen tendencia a tener la boca seca, los profesionales expuestos al calor (obreros o panaderos) y los deportistas también son grandes consumidores de bebidas ácidas. En esos casos la acidez es todavía más dañina, porque la saliva, que podría neutralizarla, no es suficiente”. En cuanto a los adeptos a las dietas, a menudo mujeres, utilizan y a veces abusan de las bebidas sin azúcar y los aliños ácidos (vinagreta, mostaza), sin tener consciencia de la repercusión que tienen en los dientes”. ¿Se puede revertir la tendencia? En cuanto a los riesgos a largo plazo, muchos estudios concluyen que es necesario continuar las investigaciones relacionadas con los factores de erosión y las maneras de prevenirlos, por ejemplo, añadiendo a los alimentos y a las bebidas ácidas elementos protectores. Pero las investigaciones, que se iniciaron hace 20 años, aún no han producido ningún cambio. Mientras tanto, padres y consumidores pueden tomar algunas medidas de precaución a fin de limitar el desgaste dental. La primera consiste, evidentemente, en limitar el consumo de refrescos, zumos y otras bebidas similares, reemplazándolas por leche o agua normal (el agua con gas suele ser más ácida). Para neutralizar la acidez de las bebidas ácidas, aconsejamos consumirlas durante las comidas, “cuando la secreción de la saliva alcanza su máximo nivel”. También conviene terminar la comida con un alimento protector, por ejemplo, un producto lácteo, beber con pajita para limitar el contacto de la bebida con los dientes, enjuagarse con agua, mascar chicle sin azúcar y, sobre todo, lavarse los dientes después de cada comida. “Todos esos hábitos pueden disminuir o frenar la erosión si no está demasiado avanzada”. En cambio, cuando el desgaste es importante en necesario restaurar los dientes dañados para protegerlos de nuevos ataques y disminuir la hipersensibilidad.

Prevención

Prevención endocarditis infecciosa

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La prevención de la endocarditis infecciosa en odontología es muy importante ya que determinados tratamientos dentales pueden generar el ingreso de bacterias al torrente sanguíneo desde la boca u otro sitio del organismo. Endocarditis infecciosa en odontología Como en la boca existen muchas bacterias, determinados procedimientos de odontología pueden hacer que a través de la boca las bacterias entren en la circulación sanguínea y viajen hasta el corazón originando la endocarditis bacteriana. La endocarditis infecciosa es una infección del endotelio (revestimiento interno del corazón o de las válvula) que recubre las cavidades del corazón, que se produce cuando las bacterias entran al torrente sanguíneo y viajan hacia el corazón y puede llegar a ser mortal. Las bacterias al circular pueden impactarse sobre sitios susceptibles en el corazón, como son el tejido sobre el que están implantados aditamentos o válvulas protésicas, materiales para la corrección de defectos cardiacos congénitos, zonas de exposición de tejido conectivo resultantes de procesos patológicos quirúrgicos. Al proliferar sobre los tejidos o sobre los aditamentos pueden cubrirse de fibrina y evadir la respuesta inmune de la persona, generádose una endocarditis infecciosa. Hay dos variantes de la endocarditis infecciosa que se caracterizan por presentar sintomas distintos y se diferencian por tener diferentes orígenes. La endocarditis infecciosa subaguda es causada por el estreptococo viridans, habitante frecuente en la boca y se caracteriza por un comienzo gradual, con febrícula. Este habitante forma parte del 30% de la flora del surco gingival. Es el habitante más frecuente en bocas sanas. En cambio si el proceso es consecuencia de una infección por estreptococo aureus, suele desencadenarse una endocarditis infecciosa aguda, en la que se presentará fiebre alta, sudoración nocturna, astenia, anorexia, dolores inespecíficos en hipocondrio izquierdo, petequias con centro pálido en zonas de flexión de las articulaciones, en la región subclavicular, en la conjuntiva del párpado inferior, o en el paladar duro. En cualquier caso, la complicación más importante suele ser, generalmente, la insuficiencia cardíaca. Pacientes de riesgo de endocarditis bacteriana Los pacientes con riesgo de endocarditis bacteriana son los siguientes: Portadores de prótesis valvulares. Pacientes que han tenido endocaditis bacteriana previa. Pacientes con enfermedad cardiaca/complejo cianótico. Pacientes con reconstrucciones quirúrgicas con derivación sistémico-pulmonar de shunts pulmonares. Pacientes que no necesitan profilaxis de la endocarditis bacteriana Queda descartada la profilaxis antibiótica en pacientes: Con daño valvular por fiebre reumática, en los que fueron sometidos a cirugía de Bypass (desviaciones coronarias). La profilaxia antibiótica también queda descartada en pacientes portadores de stents. Pacientes con marcapasos. Los pacientes con marcapasos no necesitan profilaxis de la endocarditis bacteriana y en el caso de limpiezas bucales profesionales, no se debe usar el ultrasonidos y debe hacerse de manera manual con curetas. Tratamientos dentales que necesitan profilaxis de la endocarditis Las nuevas recomendaciones de profilaxis de la endocarditis bacteriana se aplican a muchos procedimientos dentales, incluyendo limpieza dental y extracciones. Los procedimientos dentales que deben ir precedidos de profilaxis antibiótica son los siguientes: Maniobras en áreas infectadas y contaminadas. Extracción y cirugía oral. Procedimientos periodontales. Quirúrgicos, raspado y alisado, mantenimientos periodontales, sondeo, irrigación subgingival. Tratamiento de conductos y cirugía periapical. Colocación de implantes dentales. Reimplantes de dientes avulsionados. Colocación de hilo retractor. Colocación de bandas de ortodoncia (No aplica para colocación de brackets). Activación ortodóncica. Aplicación intraligamentosa de anestésicos locales o en sitios infectados. Profilaxis dental o de implantes en la que se prevé sangrado. Toma de impresiones dentales: Presión y vacío. Perforación de la mucosa. Sesiones prolongadas y muy próximas (menos de 15 días). Profilaxis de la endocarditis En cuanto a la pauta de la profilaxis antibiótica que se debe administrar, se recomienda la de la ADA: No alérgicos a la penicilina: Amoxicilina oral: Adultos: 2g 1h antes de la intervención. Niños: 50mg/kg 1h antes Alérgicos a la penicilina: Clindamicina: Adultos 600mg 1h antes. Niños: 20mg/kg 1h antes Cefalexina/cefadroxil: Adultos: 2g 1h antes. Niños: 50mg/kg 1hr antes Azitromicina/Claritromicina: 500mg 1hr antes. Niños: 15mg/kg 1hr antes

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¿Por qué se infecta el nervio dental?

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La infección del nervio dental, es una situación demasiado habitual que se presenta en pacientes de todas las edades, y que necesita un tratamiento inmediato para evitar perder el diente. Esta técnica, que se conoce popularmente como “matar el nervio” consiste en llevar a cabo un tratamiento de conductos para así extraer la parte de pulpa dañada, para seguidamente sellar la zona para evitar una nueva infección. Causas de la infección del nervio dental Por norma general, en la gran mayoría de casos la pulpa o nervio del diente se infecta debido a una caries profunda, ya que una de las particularidades de esta patología tan frecuente es que tiene la capacidad de penetra el diente hasta que se llega al nervio. De esta manera, será imprescindible el mantener una rutina de higiene oral completa, ya que la falta de ésta es uno de los motivos principales de aparición de caries, mientras que si esta enfermedad se manifiesta lo recomendable es solucionar esta patología en la fase inicial, ya que nos bastará con una simple obturación dental. Seguimos hablando de otro tipo de causas que hacen posible la infección de la pulpa dental, y lo hacemos mencionando los traumatismos dentales motivados por golpes. Otros factores también son el excesivo desgaste de la dentición o las enfermedades de las encías. En el momento en el que se produce la infección, tenemos que saber que se podrá propagar y afectar al hueso maxilar que rodea el diente, siendo esta uno de los motivos principales por los que se causa el temido absceso dental, una patología que se manifiesta como una inflamación de la encía, y dicho sea de paso, ésta puede ser extremadamente dolorosa. De este modo será necesario que un especialista se encargue de tratar la infección en el nervio, siendo el dolor intenso un síntoma muy habitual que padece una persona cuya pulpa dental está infectada. Como comentábamos antes, la solución más recomendable y efectiva para tratar una infección en la pulpa es el tratamiento de conducto radicular, conocido popularmente bajo el nombre de endodoncia. Mediante esta técnica extraemos la pulpa infectada para, seguidamente, rellenar los conductos radiculares de forma permanente. Como vemos, existen varias causas que hacen posible que una afección perjudique el nervio dental, sin embargo, tenemos a nuestra disposición soluciones efectivas, por lo que no es de extrañar que la endodoncia sea una intervención tan habitual en clínica SanCal. La endodoncia es una especialidad odontológica que ha llegado a un notable desarrollo mediante investigaciones llegando a nuevos conocimientos. De hecho, la forma de practicarla ha sufrido un cambio drástico en los últimos años con la aparición de nuevas técnicas, equipos, materiales y las variaciones del instrumental utilizado para tal fin. Entre estos podemos mencionar: el sistema rotatorio. Este novedoso sistema consta de una  variedad de limas endodonticas fabricadas de níquel-titanio, dichas limas son más flexibles que las de acero inoxidable que tradicionalmente se utilizan y esto evita que sufran de fracturas dentro del conducto radicular, las limas están diseñadas para ocuparse en conductos curvos para lograr así un mejor trabajo biomecanico y por ende lograr un mejor sellado de la pieza tratada. Los sistemas rotatorios constituyen la tercera generación en el perfeccionamiento simplificación del tratamiento de conductos radiculares y pueden ser considerados como una nueva era en la actividad diaria del endodoncista, como también de los clínicos generales que aplican esta especialidad.   Entre algunas de las ventajas del sistema rotatorio para endodoncias podemos mencionar: 1.- Reducción en el tiempo de trabajo, por lo cual las citas se acortan. 2.- Permite una mejor limpieza del conducto radicular. 3.- Permite una  mejor obturación de los conductos radiculares. 4.- Mayor desgaste del conducto en menos tiempo. 5.- Mejor irrigación, por el acceso el irrigante entra más fácilmente a la zona apical. 6.- Permite una mejor penetración de los instrumentos manuales para obturación. De acuerdo a estadísticas de los fabricantes, la mayor desventaja es la fractura. Más del 90% de las fracturas de instrumentos de níquel-titanio ocurren mientras son usados en rotación continua. Esta situación se debe a dos causas principalmente: a).- Error en la manipulación por parte del operador al no respetar las instrucciones para un uso adecuado. b).- Fatiga del material provocada por la sucesión rápida de compresiones y extensiones del instrumento en un conducto curvo. La mayoría de los instrumentos manuales son de acero inoxidable y están diseñados como tornillos, teniendo uno o más filos de corte. Destinados para ser usados limando hacia abajo (movimiento longitudinal, de vaivén). Para realizar un tratamiento de endodoncia rotatoria necesitamos un motor y un sistema de limas de rotación para la preparación del sistema de conductos radiculares. Los motores fueron proyectados para que se utilizaran con movimientos mecánicos rotatorios en sentido horario, utilizando motores eléctricos que ofrecen velocidad constante sin oscilación entre 150 a 600 rpm. Algunos ofrecen también un control automático de torque. Esta particularidad es de fundamental importancia ya que, cuando el instrumento es asociado en sentido horario y por alguna razón alcanza su límite de resistencia que puede ser predeterminado en algunos aparatos, este instrumento para automáticamente. En muchos de los motores ofrecidos actualmente, este movimiento rotatorio es invertido en sentido antihorario, cuando se alcanza el torque preestablecido lo que permite al instrumento salir del conducto radicular normalmente. Algunos aparatos presentan dispositivos que permiten controlar el torque, de preferencia automático, que varían de 0,1 a 10 Newtons por centímetro (N.cm). En clínica SanCal hacemos las endodoncias con localizador de ápices Morita (Apex Locator DENTA PORT ZX Model DP-RCM-CE), motor de endodoncia Morita (Apex Locator, Canal mPreparation and Light Cure DENTA PORT ZX Model DP-TR3-CE) y aislamiento con dique de goma y clamp.  

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Relación entre diabetes y periodontitis

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La diabetes es una de las enfermedades más comunes que afectan a un mayor porcentaje de la población y es que se estima que más de 400 millones de personas padecen esta patología, lo que supone una cifra cercana al 10 % de adultos del planeta. La diabetes está directamente relacionada con el sector de la Odontología, por lo que este colectivo de pacientes deberán llevar a cabo una serie de conductas y controles con el fin de preservar una correcta salud bucodental. A través de este artículo vamos a conocer la relación entre diabetes y periodontitis, solo de esta manera tomaremos conciencia de los problemas periodontales que puede padecer este colectivo en caso de que no lleven un control adecuado acerca de los tejidos que se encargan de sujetar el diente. Enfermedades periodontales; relación entre diabetes y periodontitis Para entender la relación que existe entre ambas patologías hay que considerar que la periodontitis está directamente relacionada con las alteraciones del control de la glucosa, de este modo no nos debe extrañar que aquellas personas que padecen diabetes tendrán una mayor incidencia de esta enfermedad periodontal que se caracteriza por la inflamación de la encía así como también por la pérdida y destrucción del tejido óseo, cuya principal función es la de sujetar el diente. Teniendo en cuenta las consecuencias de esta enfermedad oral no nos debe extrañar que la periodontitis sea una de las principales causas por la cual se produce la pérdida de piezas dentales. Si ya de por si cualquier persona debe llevar a cabo una serie de conductas mínimas para mantener en buen estado las encías, queda claro que aquellas personas que padezcan diabetes deberán extremar estas conductas en pro de una buena salud periodontal. En este sentido, cobra importancia la práctica de una rutina de higiene bucodental correcta y óptima, donde no solamente hay que hablar de la importancia del cepillado dental después de cada comida puesto que además hay que incluir en esta rutina el uso del hilo dental, para eliminar los restos de alimentos que se alojan en los espacios interdentarios, así como también es fundamental finalizar este proceso mediante el uso de colutorios o enjuagues bucales. Paralelamente a ello hay que hablar también de la importancia de acudir regularmente a nuestro dentista, siendo estas visitas muy importantes ya que el especialista no solamente se encargará de revisar el estado de las piezas dentales y del resto de tejidos orales. Otro beneficio que nos proponen estas visitas periódicas está en la posibilidad de prever cualquier problema y para ello se llevarán a cabo todo tipo de sencillas intervenciones de carácter preventivo, como por ejemplo la limpieza dental profesional. En definitiva, si bien es cierto que un paciente con diabetes tiene más posibilidades de desarrollar periodontitis, lo cierto es que a día de hoy cuenta con recursos y herramientas para prevenir esta enfermedad oral.

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