Clínica Sancal

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Implantes dentales en pacientes con problemas periodontales

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Si eres un paciente con problemas periodontales y quieres colocarte un implante dental, te interesará conocer la respuesta a algunas de las preguntas que te presentamos a continuación. ¿Los pacientes de periodoncia pueden colocarse implantes dentales? La respuesta es sí. Si eres un paciente con problemas en las encias, puedes llevar a cabo un tratamiento de implantología en una o varias piezas, pero es vital que el periodontólogo trate primero la enfermedad periodontal de los dientes sanos, antes de colocar el implante para eliminar cualquier riesgo de infección. También deberás extremar las precauciones durante el tratamiento periodontal y después del mismo, ya que se incrementa el riesgo de complicaciones durante el tratamiento con implantes dentales, en pacientes que han sufrido problemas periodontales. ¿Afecta la enfermedad periodontal a los implantes dentales? Sin duda sí. La periodontitis o gingivitis puede crear una infección en el implante dental, es por ello que se debe primero tratar la enfermedad periodontal y dejar un margen de dos semanas antes de colocar el implante. Entre los tratamientos periodontales a llevar a cabo antes de la colocación del implante están: La profilaxis (la limpieza dental llevada a cabo por la higienista dental) El curetaje (limpieza más profunda por debajo de la encía). ¿Qué son las enfermedades periimplantarias? Las enfermedades perimplantarias afectan al implante dental y tienen cierta relación con las enfermedades periodontales. Pueden ser de dos tipos: Mucositis periimplantaria: es una inflamación de la mucosa que rodea al implante. Periimplantitis: es una inflamación de la mucosa que incluye además pérdida de la masa ósea que sujeta el implante. La Dra. Sánchez deberá realizar un estudio del estado de la zona, para determinar cuál de las dos enfermedades afectan a pieza y de esta forma proceder a realizar el tratamiento adecuado.Para su resolución el dentista llevará a cabo una eliminación de la placa bacteriana y la reimplantación de la estructura ósea perdida. Pide tu cita ¿Cuáles son las medidas de prevención? Las medidas de prevención para evitar problemas tanto periodontales, como periimplantarios  incluyen: Llevar a cabo una correcta limpieza bucal diaria. Realizar las visitas correspondientes al dentista para la revisión del estado bucal. Si además tienes un implante dental, recuerda que debes extremar las precauciones para evitar cualquier problema en el mismo. Dra. Sánchez » Llevo a cabo la colocación de implantes mediante técnicas que son difíciles de encontrar en la mayoría de clínicas dentales como la carga inmediata o la cirugía guiada por ordenador, así como tratamientos de periodoncia que incluyen la cirugía de acceso periodontal, el injerto de encía o la gingivectomía estética. «

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Implantes dentales y el envejecimiento facial

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La pérdida de una o varias piezas dentales altera tanto la estética como la funcionalidad de la sonrisa. Además, acelera el envejecimiento facial. Una solución segura y duradera para frenar este proceso es colocar implantes dentales. Las causas de la pérdida dental son diversas. En algunos casos se debe a los traumatismos. Pero también es habitual perder un diente afectado por una enfermedad oral en estado muy avanzado. La caries y la periodontitis son patologías que pueden provocar la pérdida de una pieza dental. El diente está tan dañado que la única solución es la exodoncia. Sustituir el espacio provocado por la pérdida dental es muy importante, porque puede provocar movimiento en el resto de piezas. Además de los implantes hay otras alternativas para sustituir este espacio. Una de las más habituales es la aplicación de puentes dentales fijos. No obstante, muchos profesionales coinciden en que el tratamiento más indicado es el implante. Los implantes dentales son piezas cilíndricas que sustituyen la raíz del diente mediante un proceso de osteointegración. ¿Los implantes dentales frenan el envejecimiento facial? Al perder un diente la mandíbula experimenta una pérdida ósea. Esto provoca un aceleramiento del envejecimiento facial. Los implantes dentales se fusionan en el hueso y lo estabilizan. Mediante la osteointegración del implante, se consigue mantener la dimensión y la densidad del hueso. De este modo, se frena el envejecimiento de la expresión facial. Además de frenar la pérdida ósea, los implantes dentales ofrecen otras ventajas. También ayudan a evitar la retracción de las encías y ofrecen resultados naturales, sin comprometer el resto de piezas dentales. Otros tratamientos como los puentes fijos conllevan menos naturalidad en la sonrisa. Los implantes dentales pueden durar toda la vida. Pero conviene mantener una buena rutina de higiene dental para conseguirlo. De lo contrario, el paciente puede desarrollar periimplantitis, que consiste en la inflamación de los tejidos que rodean el implante. Aunque requieren un proceso de osteointegración, los implantes tienen un alto porcentaje de éxito. De hecho según varios expertos es el tratamiento más seguro y duradero para sustituir un diente perdido. En la clínica dental SanCal ofrecemos las últimas novedades en tratamientos con implantes dentales.

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¿Cómo solucionar la pérdida de dientes?

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Después de la infancia y de perder los dientes de leche, se desarrollan las piezas dentales definitivas. Estas piezas pueden durar toda la vida si se cuidan con una buena higiene bucodental y con visitas regulares al odontólogo. Pero en muchos casos hay una falta de una o varias piezas dentales. Solucionar la ausencia de dientes es muy importante para evitar consecuencias sobre el resto de piezas. Pero, ¿cuáles son las causas de la pérdida dental?, en muchos casos se debe a un traumatismo, que de hecho puede provocar la pérdida de varios dientes a la vez. Pero también se pueden perder dientes por patologías bucodentales. Las dos patologías que más causan pérdida dental son la periodontitis y la caries. La periodontitis destruye el tejido que sostiene el diente. Esto provoca una movilidad dental que termina con la pérdida de la pieza. En el caso de la caries, en sus fases más avanzadas no se puede salvar la cavidad mediante un empaste o una endodoncia. Por ello es necesario retirar la pieza. De este modo se evita que la infección se extienda a otros dientes. La falta de uno o varios dientes conlleva varias consecuencias. En primer lugar, a nivel estético. Una sonrisa sin todos los dientes resulta menos atractiva y puede provocar complejos al sonreír. Por otro lado también conlleva problemas a nivel funcional. La ausencia de dientes dificulta la masticación, relacionada con problemas digestivos. Además el espacio vacío favorece el deterioro dental y puede provocar que el resto de piezas se muevan de su posición habitual. Por tanto es muy importante resolver la falta de dientes cuanto antes.  Problemas estéticos, disminución de la eficiencia masticatoria, dificultad para hablar o para pronunciar algunas palabras, pérdida de soporte de los labios o mejillas, lo que podría producir arrugas en los mismos, son algunas de las consecuencias tras la caída de los dientes. Las principales consecuencias de la pérdida de piezas dentarias son el compromiso estético; disminución de la eficiencia masticatoria; sobrecarga masticatoria en los demás dientes; dificultad para hablar o para pronunciar algunos fonemas, pérdida de soporte de los labios o mejillas; lo que podría producir arrugas en los mismos; inclinación de los dientes vecinos a las piezas perdidas; alteraciones en la oclusión (mordida); trastornos articulares y/o musculares en cara y cabeza; baja autoestima; y disminución del soporte óseo por reabsorción ósea. ¿Qué nos lleva a perder nuestros dientes? ¿Qué hacer cuando se cae alguna de nuestras piezas dentales? ¿Hay solución? Sin duda que son preguntas frecuentes a la hora de sufrir la pérdida de estos tan importantes segmentos de nuestro cuerpo. Soluciones Hay diversas alternativas para solucionar la pérdida de una o varias piezas dentales. En algunos casos se opta por las prótesis y los puentes dentales removibles. Se trata de prótesis de resina que se adhieren a la encía, pero tienen limitaciones y pueden provocar muchas complicaciones. Los implantes dentales son la mejor solución para reponer las piezas dentales perdidas. El implante dental actúa como si fuera la raíz del diente, fusionándose con el propio hueso del maxilar del paciente, y evitando con ello la pérdida ósea producida por la caída del diente. Mucha gente piensa que la intervención para colocar un implante es complicada o dolorosa, pero nada más alejado de la realidad, por poner un ejemplo, esta operación es mucho menos molesta que la extracción de una muela. Además, los nuevos avances en implantes dentales permiten colocar el implante y la corona dental estética en la misma consulta con los implantes dentales de carga inmediata. En los últimos años, la técnica de colocación de implantes se ha simplificado considerablemente. El porcentaje de éxito en la actualidad es del 95%. La edad no es un factor determinante a la hora de ser candidato a implantes, pero es recomendable no ponerlos antes de los 15 y 16 años, hasta que el crecimiento maxilar se haya completado. Los pacientes de edad avanzada pueden recibir implantes con el mismo porcentaje de éxito que los jóvenes. Beneficios Usar un implante tiene sus ventajas como «recuperar piezas perdidas sobre una raíz artificial firmemente unida al hueso de soporte, lo que restituye la eficiencia masticatoria otorgando una apariencia facial natural, que se traduce en un aumento de la seguridad y autoestima del paciente», explica la Dra. Sánchez. «Biológicamente, favorecen al hueso permitiendo mantener este en función, previniendo su reabsorción; puede haber una rehabilitación mediante prótesis completas mas estables y seguras, las que incluso pueden ser de menor tamaño en forma más exitosa», especifica. En general, los implantes oseointegrados no tienen contraindicaciones. «Sin embargo, es muy importante un acabado estudio y selección de los pacientes que serán sometidos a este procedimiento, dado que existen algunas condiciones especiales, por lo que una adecuada anamnesis, exámenes de laboratorio y estudio radiológico son indispensables para asegurar un tratamiento exitoso», recomienda. Se reconocen como contraindicaciones los siguientes cuadros: Embarazo Granulocitopenia Uso continuado de corticoides Diabetes Mellitus no controlada Hemofilia Síndrome de Marfan Osteorradionecrósis Insuficiencia renal crónica Terapia anticoagulante Transplante de órgano mayor Displasia fibrosa Factores psíquicos: Drogodependencia; abuso de alcohol; demencia presenil; ezquizofrenia y paranoia.

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¿Desde que edad se pueden poner los implantes dentales?

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Una de las preguntas que más se hacen acerca de los implantes dentales consiste en lo referente en la edad que se necesita para poder ser un candidato ideal para someterse a un tratamiento de implantología dental. Existen casos de personas jóvenes que requieren de implantes dentales para poder sustituir un diente caído o simplemente por cualquier problema de salud dental, por lo que normalmente tienen que optar por soluciones ineficientes frente a los implantes dentales. Así que en un principio, a la pregunta: ¿Desde que edad se pueden poner implantes dentales? Esta sería una aproximación: “Desde que la dentadura ya se encuentra madura, normalmente a partir de los dieciocho años, ya se pueden realizar implantes. Una vez superada esa edad, ya no hay límites a no ser que exista algún tipo de contraindicación de tipo médica o psicológica” Cuanto más tarde, mejor En la frase anterior, hablábamos sobre “una dentadura madura”, pero… ¿Cuando podemos asegurar que la dentadura está completamente formada? Es un tanto apresurado decir una cifra como es 18 años, ya que no todo el mundo tiene los mismo tiempos de desarrollo de la dentadura. Es importante ponerse en manos de un dentista de confianza, que haya ido viendo la evolución del paciente a lo largo de los años, y que pueda tomar referencias con radiografías y otras tecnologías sobre la evolución de la mandíbula y la dentadura, para poder tomar una decisión correcta respecto al tiempo ideal para empezar con el tratamiento de implantes dentales. Abordar este tema apresuradamente, puede causar problemas debido al desarrollo del resto de la dentadura y la mandíbula, lo cual puede producir una nueva intervención para solucionar el problema un implante dental inadecuado.   Alternativas temporales antes de los implantes dentales Cuando hay huecos en la dentadura de una persona joven en desarrollo, ésta puede producir daños graves debido a la falta de apoyo de unos dientes con otros, lo cual provoca desplazamientos y otros problemas más graves que deben solucionarse cuanto antes mejor. Aunque no se puedan colocar implantes dentales, se pueden hacer otros tratamientos provisionales que no afectan al desarrollo de la persona, para que, llegado el momento, se pueda colocar el implante dental en el hueco y éste no haya producido graves daños a la dentadura. Como conclusión, podemos hablar de la importancia de la supervisión de un dentista profesional sobre todo en pacientes jóvenes con problemas de ausencia de piezas dentales y otros problemas que requieran implantes dentales en el futuro. Es importante que el dentista que supervisa el desarrollo siempre sea el mismo, para que pueda tener el mejor punto de vista posible de las necesidades de dicho paciente joven. Así, y solo así, podremos asegurar el éxito de los implantes dentales en personas jóvenes. En Clínica Dental SanCal supervisamos este tipo de evoluciones en personas jóvenes, para que en el futuro no sufran problemas irreversibles y su salud dental siempre sea lo mejor posible en cada etapa de su crecimiento.

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Información sobre el cuidado de los implantes dentales

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Después de la colocación ¿EN QUÉ CONSISTEN LOS CUIDADOS DE LOS IMPLANTES UNA VEZ COLOCADOS? Los implantes Straumann son una opción moderna para la sustitución de uno o varios dientes ausentes. Usted ha elegido para su tratamiento este método muy utilizado y de gran calidad.  Los cuidados adecuados de los implantes tras su colocación resultan importantes para el éxito de los mismos. En el presente post queremos ofrecerle información sobre lo siguiente: Qué debe usted tener en cuenta tras la intervención quirúrgica Cuándo debe consultar a su dentista Cómo debe cuidar sus nuevos dientes El éxito a largo plazo de una solución basada en implantes dentales depende tanto del dentista como del paciente. EFECTOS SECUNDARIOS POSOPERATORIOS Es raro que se produzcan complicaciones tras la colocación de un implante dental, que generalmente constituye un procedimiento sencillo. La retirada de los puntos suele tener lugar entre 7 y 10 días después de la colocación del implante. Las soluciones Straumann han sido exhaustivamente investigadas y comprobadas científicamente, pero aun así no es posible descartar la aparición de efectos secundarios. Es muy importante que consulte inmediatamente a su médico si experimenta algún síntoma o efecto secundario. MEDIDAS INMEDIATAS HIELO PARA LA INFLAMACIÓN Enfríe externamente con hielo la zona tratada lo antes posible tras la operación para ayudar a prevenir el dolor y la inflamación. MEDICACIÓN PARA EL DOLOR Si el dentista le receta medicación, comience a tomarla inmediatamente según las instrucciones recibidas. TENGA CUIDADO CON LOS ENJUAGUES En las primeras horas tras la operación no debe enjuagarse la boca, ya que podría provocar una hemorragia. Sin embargo, sí puede usted beber después de la intervención. RESTAURACIÓN PROVISIONAL Mientras cicatriza en la boca, el implante puede llevar un «casquillo de cicatrización» o una restauración provisional. El casquillo de cicatrización se coloca sobre el implante para que los tejidos de la boca cicatricen antes del siguiente paso del tratamiento. Evite masticar alimentos duros por el lado en que se colocó el implante. Esto ayudará a que cicatrice de forma segura antes del siguiente paso del tratamiento. CUÁNDO ES NECESARIO CONSULTAR A La DRA. SÁNCHEZ LLAME RÁPIDAMENTE A LA DRA. SÁNCHEZ EN CUALQUIERA DE LOS CASOS SIGUIENTES: Dolor pulsante el día de la operación Insensibilidad en el lugar de colocación del implante 12 días después de la operación Dolor o inflamación en el lugar de colocación del implante varios días después de la intervención Hemorragia continuada Pérdida de la restauración provisional Cualquier otro síntoma o situación no mencionada en este post LO QUE DEBE Y NO DEBE HACERSE CONSEJOS ÚTILES TRAS LA OPERACIÓN Consulte con la Dra. Sánchez otros consejos específicos para su situación concreta, en caso de ser necesario. Es mejor estar sentado que tumbado. Mantenga la cabeza en posición elevada, incluso durante la noche. No se tumbe sobre el lado en que se colocó el implante. No conduzca durante las primeras horas tras la operación. La anestesia o la medicación pueden afectar a su capacidad para conducir. Pregunte a la Dra. Sánchez. No se cepille la zona de la boca correspondiente al implante hasta la retirada de los puntos. La Dra. Sánchez le recomendará enjuagarse con un colutorio varias veces al día en lugar de cepillarse los dientes. No coma hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia. El alcohol, la nicotina, el café y el té negro deben evitarse en los primeros días tras la intervención. No fume. El deporte y la actividad física intensa deben evitarse en los primeros días tras la intervención. SU IMPLANTE NECESITA CUIDADOS Si aprecia sus dientes, cuídelos. Para que los implantes dentales duren es imprescindible una higiene oral adecuada. Al igual que en los dientes naturales, la acumulación de sarro puede provocar problemas en los implantes. Utilice un cepillo de dientes blando (que debe cambiarse periódicamente) o un cepillo eléctrico para limpiarse la boca. Emplee también otros sistemas auxiliares recomendados por la Dra. Sánchez, como por ejemplo cepillos interdentales para los espacios entre diente y diente. Los dientes deben cepillarse por su cara interna y externa, y también por la superficie de masticación. Es necesario acudir periódicamente al dentista para control y prevención. La Dra. Sánchez le recomendará un plan personalizado de cuidados orales. Consulte sobre las técnicas de limpieza para familiarizarse con ellas a fin de cuidar sus dientes. Un cuidado meticuloso y una revisión dos veces al año ayudarán a que los implantes dentales se mantengan firmemente en su sitio durante años.

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¿Puedo ponerme implantes dentales con osteoporosis?

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Los implantes dentales osteointegrados se consideran restauraciones efectivas para el reemplazo de dientes perdidos. Sin embargo, aunque los resultados son muy satisfactorios y la supervivencia a largo plazo de los tratamientos de estos implantes dentales están bien documentados en numerosos estudios, la no integración de los mismos todavía se produce por varias razones, por lo que los riesgos asociados con el fracaso de implantes dentales se han convertido en un tema frecuentemente discutido en la investigación dental reciente.   Existen una variedad de condicionantes: El diseño del implante (longitud, forma o textura de la superficie), factores médicos relacionados con los pacientes (enfermedades o hábitos sistémicos, tales como fumar) y factores relacionados con la cirugía (la experiencia del cirujano o el diseño quirúrgico). Todos estos factores han sido considerados como influyentes en el resultado de la restauración dental con implantes. Con los avances espectaculares de los materiales del implante dental y las técnicas quirúrgicas, el aumento de la atención se centra en las condiciones relacionadas con el paciente como factores de riesgo para el fracaso del implante dental, lo que incluye la diabetes, el tabaco y la osteoporosis. La osteoporosis es una enfermedad sistémica del metabolismo del hueso que se caracteriza por la disminución de la masa ósea, lo cual predispone a los pacientes a una mayor fragilidad ósea y mayor índice de fracturas. Como se trata habitualmente de pacientes de edad avanzada, es normal que estas personas tengan una alta demanda y necesidad de implantes dentales para colocar dientes o dentaduras implanto-soportadas. Así como la radioterapia sí que es un factor de riesgo para la integración en implantes dentales, la literatura científica concluye que es necesaria más investigación para dilucidar cuál es la relación entre la pérdida de hueso bucal y sistémico en pacientes con osteoporosis, puesto que hay estudios que concluyen que los cambios a nivel bucal son mínimos o no se producen y sin embargo hay otros que sí que indican cambios a nivel de masa ósea bucal. Lo que sí está claro es que no existe contraindicación a la hora de colocar implantes dentales en pacientes con osteoporosis y éstos se integran perfectamente. Pero sí es importante preguntar al paciente con qué se está tratando dicha enfermedad, ya que si se están utilizando bifosfonatos durante mucho tiempo se deben limitar los procedimientos bucales con cirugía, incluidas las extracciones dentales, debido a los efectos sobre el hueso que produce dicha medicación.

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3 Ventajas de los implantes dentales

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Al perder un diente, hay varias opciones para reponer su espacio. Uno de los tratamientos más habituales es optar por implantes dentales. Se trata de piezas cilíndricas hechas de titanio, que se colocan en el hueso maxilar. Los implantes dentales se logran unos resultados tan estéticos como funcionales. Sustituir el espacio provocado por la pérdida de un diente es muy importante. Más allá de fines estéticos, el espacio puede provocar la movilidad de los dientes. También puede suponer la acumulación de biofim oral y una posible inflamación de la zona. Además, este tipo de espacios tienden a acelerar la pérdida ósea. Los implantes dentales se recomiendan cuando ya ha finalizado el crecimiento óseo. Esto suele producir al final de la adolescencia. Por tanto, en caso de pérdida dental durante la infancia pueden contemplarse otros tratamientos que no comprometan el crecimiento óseo. No obstante los implantes dentales aportan varias ventajas respecto otros tratamientos habituales, como los puentes. ¿Qué ventajas tienen los implantes dentales? Proceso. El proceso de colocación de los implantes dentales no es sencillo, pero garantiza unos resultados seguros y duraderos. Normalmente consta de tres fases: colocación del implante, adaptación y colocación de la prótesis definitiva. El proceso de adaptación es el más delicado, y determina el éxito o fracaso del tratamiento. En general la respuesta del cuerpo suele ser positiva y no hay problema con el implante dental. En este sentido los implantes dentales tienen la ventaja de que se adaptan más rápido al hueso maxilar y las encías no se retraen. Resultados. Los implantes dentales permiten obtener resultados naturales sin comprometer la funcionalidad de la boca. Además los implantes dentales respetan el resto de piezas dentales. Algunos tratamientos como los puentes requieren otros dientes para poder soportar la prótesis. Duración. Si se cuidan correctamente, los implantes dentales pueden llegar a durar toda la vida. Además facilitan el proceso diario de higiene bucodental. El paciente puede realizar las mismas técnicas de limpieza que en el resto de piezas naturales. Soluciones implantológicas Straumann: Una tranquilidad excepcional. Existe un gran número de razones para disfrutar de la tranquilidad que dan los componentes originales de Straumann. No tomamos ningún atajo Los productos Straumann se fabrican en Suiza con materiales de precisión y alta calidad. Innovaciones revolucionarias como la superficie para implantes SLActive®, o el material de alta resistencia Roxolid®, subrayan la posición de Straumann como uno de las empresas líderes más innovadoras en implantología desde hace más de 60 años. Pocos sistemas pueden demostrar su fiabilidad con datos a largo plazo. El Straumann® Dental Implant System es uno de los sistemas de implantes mejor documentados del mundo, con más de 35 años de experiencia y conocimientos. Existen numerosos datos científicos sobre los implantes y superficies Straumann, así como más de  700 publicaciones científicas. Por otro lado, los estudios clínicos con un periodo de más de 20 años confirman una impresionante tasa de éxito de los implantes del 98,8 %. Con un implante Straumann, puede confiar por completo en su longevidad y en la disponibilidad a largo plazo de los componentes. Straumann ofrece una garantía para los implantes en caso de que tuvieran que ser sustituidos, así como para los componentes prostodónticos. Garantizamos por muchos años la disponibilidad de las piezas necesarias para el mantenimiento y reparación de todos los implantes colocados, aunque se produzcan cambios en los modelos, diseños o tecnologías. Para garantizar los mejores resultados se recomienda realizar un seguimiento del paciente. En la clínica dental SanCal ofrecemos un estudio y seguimiento personalizado para mantener los buenos resultados obtenidos mediante implantes dentales.

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Canino incluido

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El canino incluido es el segundo diente después del tercer molar en frecuencia de retención. La inclusión de los caninos puede dar lugar a varias secuelas como la migración de los dientes vecinos y pérdida de la longitud de la arcada, la reabsorción de los dientes adyacentes, formación de quistes dentígeros, infección, dolor referido, etc. Respecto a la población general la incidencia varia entre el 1 y el 3% para los caninos superiores y e sitúa entorno al 0,35 % para los inferiores, presentando una predilección por las mujeres, con una frecuencia de 1,5 a 3,5 veces mayor que en los hombres. Aunque parece relativamente pequeña la población afectada, se estima que el canino superior supone un 34% de las inclusiones dentales, mientras que la inclusión del canino inferior supone un 4% de las mismas. Para explicar esta situación, se han enumerado en la literatura diferentes factores etiológicos locales como falta de espacio por la discrepancia entre el tamaño del diente y la longitud de la arcada, factores sistémicos como anomalías endocrinas, o factores genéticos, que estarían íntimamente relacionados con esta inclusión. Diagnóstico del canino incluido El diagnóstico clínico se basa fundamentalmente en la ausencia del canino en la arcada, o la persistencia en la misma del canino temporal, y la observación radiológica mediante ortopantomografia, radiografia oclusal (que nos permite valorar si la inclusión es en zona vestibular o palatina/lingual) y radiografia periapical (que nos proporciona información adicional y permite ver con más detalle si existe reabsorción de las raíces de los dientes adyacentes) y tomografia computadorizada o TAC que nos permite ver la localización exacta el diente incluido en el maxilar. Tratamiento del canino incluido En cuanto al tratamiento dental del canino incluido existen diferentes opciones. En el paciente adolescente o en el adulto joven en que la posición del canino permita la posibilidad de su tracción ortodóncica a la arcada, se realizará la exposición o fenestración quirúrgica con o sin alveolotomía conductora. La elección de una u otra técnica vendrá condicionada por la posición del diente incluido respecto a la arcada dentaria y el hueso alveolar. De todas formas, siempre será una decisión que deberá tomarse en conjunto entre el ortodoncista y el cirujano ya que la colocación del aditamento ortodóncico estará igualmente limitada por el abordaje quirúrgico. Cuando no es así, el tratamiento de elección será la exodoncia quirúrgica. La abstención estará justificada en situaciones de enfermedad sistémica grave, embarazo o por complacencia del paciente en ausencia de síntomas o signos asociados al diente incluido. Importancia estética y funcional del canino Por la gran importancia estética y funcional del canino, así como por las complicaciones que puede dar lugar su inclusión, en Clínica Dental SanCal realizamos los estudios radiológicos y exámenes de diagnóstico que consideramos imprescindibles para una correcta orientación y tratamiento de los paciente que presentan esta inclusión. Muchos de los pacientes que tienen un canino retenido desconocen este hecho hasta que la retención da lugar a una complicación. Así, la reabsorción del incisivo lateral es una complicación que puede tener desagradables consecuencias para el paciente como es la extracción del diente si esta reabsorción no es descubierta a tiempo. Una vez establecido el diagnóstico de la posición anormal del diente incluido y su localización, palatina, intermedia o vestibular, existirán diversas opciones terapéuticas. La abstención en el tratamiento del canino incluido, puede acarrear problemas como la reabsorción del incisivo o la formación de quistes foliculares. La extracción del diente incluido puede ser adecuada cuando el paciente no está dispuesto a seguir un tratamiento de ortodoncia para colocar el diente en su posición adecuada, o el tratamiento ortodóncico-quirúrgico implique maniobras peligrosas para los dientes vecinos y no tengamos o no podamos obtener el espacio adecuado para ubicarlo.

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Elevación seno maxilar

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La elevación de seno maxilar es una de las técnicas quirúrgicas de implantología más versátiles para permitir la colocación de implantes dentales. Se utiliza cuando no hay suficiente altura ósea en el maxilar superior para colocar un implante dental. La elevación de seno maxilar es una cirugía en la que se coloca hueso en la zona posterior del maxilar superior a nivel de molares y premolares, lo que le permite realizar un tratamiento de implantología donde antes no se podía por falta de hueso. Se añade el hueso sintético mezclado con hueso autólogo entre el suelo del maxilar y la membrana de sinusal que se mueve hacia arriba con el fin de hacer espacio para el hueso que se regenerará y permitirá fijar los implantes de titanio. En Clínica dental SanCal, la elevación de seno maxilar es la técnica de elección para colocar implantes dentales en el maxilar superior cuando hay falta de hueso. La principal ventaja de realizar el injerto de hueso mediante elevación de seno en el maxilar es que permite a la implantóloga de SanCal colocar los implantes en la posición correcta, con un adecuado eje axial que facilita la colocación de la prótesis sobre implantes. La elevación de seno maxilar necesita una cirugía cuidadosa par intentar no rasgar la membrana sinusal. En caso de que esto sucediera existen técnicas para crear una pseudomembrana y poder colocar el injerto de hueso. Colocación de implantes en el mismo momento de la elevación de seno La colocación inmediata de implantes de titanio cuando hay falta de hueso en la zona posterior del maxilar superior, se puede hacer en el mismo momento de la elevación de seno maxilar. Para ello es imprescindible que exista una altura remanente de la cresta ósea capaz de otorgar una estabilidad primaria a los implantes colocados, normalmente 5 milímetros. La altura ósea del maxilar posterior atrófico puede verse comprometida por una neumatización aumentada de seno maxilar y por la reabsorción de la cresta alveolar acelerada por las extracciones dentales. La altura ósea del maxilar posterior atrófico puede verse comprometida por una neumatización aumentada de seno maxilar y por la reabsorción de la cresta alveolar acelerada por las extracciones dentales. Hay descritos diversos tipos de injertos y posibilidad de colocar implantes osteointegrados de manera simultánea o diferida con la elevación de seno maxilar, dependiendo de la altura ósea inicial. Se requiere una altura de hueso inicial de 10 milimetros para que la colocación de implantes dentales resulte exitosa y predecible. Los implantes colocados al mismo tiempo de la elevación de seno (cuando existe mínimo 5 milímetros de cresta ósea) tienen su estabilidad primaria da por el hueso que queda y la porción del implante que penetra en el seno maxilar es la que se recubre con el injerto de hueso. Cuando hay menos de 5 milímetros de hueso en la zona de la elevación sinusal es necesario hacer la técnica en dos tiempo realizando primero la elevación de seno y 6 meses después la colocación de los implantes dentales.

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