Clínica Sancal

agosto 2016

Prevención

¿Cómo prevenir candidiasis orofaríngea tras uso de corticoides?

Los corticoides o corticosteroides son el grupo de análogos naturales y sintéticos de las hormonas secretadas por la glándula pituitaria. Estos incluyen glucocorticoides, que son agentes fundamentalmente anti-inflamatorios, los mineralocorticoides, que controlan el equilibrio de sal y agua a través de la acción sobre los riñones, y las corticotropinas, que controlan la secreción de hormonas de la glándula pituitaria. Los glucocorticoides tienen múltiples efectos, sobre todo en el uso de la glucosa,  el metabolismo de las grasas, el desarrollo de los huesos, y son potentes agentes anti-inflamatorios. Pueden ser utilizados para el reemplazo de hormonas naturales en los pacientes con deficiencia de la glándula pituitaria (enfermedad de Addison), así como para otras condiciones incluyendo la artritis, el asma, la anemia, varios tipos de cáncer e inflamaciones de la piel. Otros usos incluyen la inhibición de las náuseas y vómitos después de la quimioterapia, el tratamiento de choque séptico, el tratamiento de lesiones de la médula espinal, y el tratamiento para el crecimiento excesivo del vello. La elección del fármaco varía con la condición, la cortisona y la hidrocortisona, que tienen efectos tanto de glucocorticoides como de mineralocorticoides, son los fármacos empleados para la terapia de reemplazo por deficiencia de la hormona natural. Los glucocorticoides se formulan en pastillas, cremas, ungüentos tópicos, inhalaciones orales y nasales, espumas rectales, y gotas para los oídos y los ojos. ¿Cómo funcionan y para qué se utilizan los corticosteroides? Los corticosteroides imitan los efectos de las hormonas que el cuerpo produce naturalmente en las glándulas suprarrenales. Cuando se recetan en dosis que exceden los niveles normales del cuerpo, los corticosteroides suprimen la inflamación, reduciendo así los signos y síntomas de enfermedades inflamatorias, como la artritis y el asma. También suprimen el sistema inmunológico, lo que puede servir de ayuda en condiciones en que este sistema ataca por error a sus propios tejidos. Los corticosteroides se utilizan para tratar la artritis reumatoide, lupus, asma, alergias, y muchas otras condiciones, como la enfermedad de Addison, en la que las glándulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de esteroides. Además ayudan a prevenir el rechazo de órganos en pacientes trasplantados. Los corticosteroides se pueden consumir: Por vía oral. Los comprimidos, cápsulas o jarabes ayudan a tratar la inflamación y el dolor asociado con ciertas condiciones crónicas, como la artritis reumatoide y el lupus.  Por vía intranasal. Estas formas ayudan a controlar la inflamación asociada con el asma y las alergias nasales. Por vía tópica. Las cremas y ungüentos pueden ayudar a curar muchas enfermedades de la piel. Por inyección. Esta forma se utiliza para tratar las señales y síntomas como el dolor y la inflamación de la tendinitis. Efectos secundarios El uso a largo plazo de glucocorticoides tópicos puede provocar el adelgazamiento de la piel, mientras que las inhalaciones de esteroides orales pueden causar crecimiento de los hongos en la cavidad oral. Los pacientes deben ser instruidos para enjuagar la boca con cuidado después de cada dosis. Prevención Mantener una buena higiene suele evitar episodios de candidiasis. Es importante secar bien los pliegues de la piel una vez se sale de la ducha, así como cepillarse los dientes y enjuagarse con agua (realizar gárgaras y no tragar el agua), utilizar cámaras espaciadoras. El tabaco debe evitarse. La candidiasis o los hongos son una patología contagiosa. Sigue el tratamiento establecido por la clínica dental SanCal y haz revisiones con la Dra. Sánchez.

Cultura y curiosidades, Prevención

Embarazo y dentista

Hay siempre preocupaciones con relación al tópico embarazo y dentista. Ante la pregunta ¿Puedo ir dentista estando embarazada? La respuesta es si, aunque para la mujer acudir al dentista embarazada siempre levanta dudas y ocasiona preocupaciones de si el tratamiento dental afectará al bebé. No sólo no está contraindicado ir al dentista embarazada sino que es recomendable que lo haga especialmente si tiene un problema dental para evitar que este se agrave. Eso sí, avise al personal de la clínica para que se pueda tomar las medidas necesarias según el mes del embarazo en que se encuentra, así como para tener en cuenta la tener en cuenta la medicación, la anestesia empleada y evitar la realizar la ortopantomografia u otras radiografias si no son urgentes. Si estás pensando en quedarte embarazada es  muy importante visitar el dentista para asegurarte de que tus encías están en salud y tus dientes no tengan caries, ya que estos procesos patológicos se aceleran durante el embarazo. Anestesia dental en embarazadas El dentista durante el embarazo administrará mepivacaína o lidocaína, como anestesia dental durante el período de gestación. La anestesia dental no esta contraindicada durante el embarazo. En la mujer embarazada se debe emplear anestesia sin vasoconstrictor. Los principales efectos secundarios o riesgos de la anestesia dental durante el embarazo en la fase de lactancia se deben a que todos los anestésicos locales se excretan por la leche materna. Sin embargo la anestesia dental en el embarazo se puede emplear sin ningún tipo de preocupación ya que la dosis empleada por el dentista en el tratamiento dental en muy pequeña. La concentración de cualquier fármaco en la leche prescrito por el médico o por el dentista durante el embarazo es proporcional a la del plasma materno, llegando a ella por difusión pasiva. Tratamiento dental durante el embarazo Normalmente la visita al dentista durante el embarazo viene motivada por un dolor dental o una situación de urgencia dental. No debe preocuparte la anestesia dental durante el embarazo ya que la cantidad que emplea el dentista por ejemplo en una reconstrucción no debe tener efecto negativo sobre el bebe ya que las dosis empleadas son muy pequeñas. La paciente embarazada debe sentarse en la sillón dental, durante la visita al dentista, en una posición de ligero decúbito lateral, mediante un cojín que se pondrá debajo la nalga derecha para evitar la compresión sobre la vena cava. Esta posición recomendada en la clínica dental se debe realizar en especial en el tercer trimestre de gestación, ya que  útero grávido comprime la vena cava en las posiciones de sentado y de decúbito puro, acción que puede facilitar reacciones de hipotensión. Embarazo y dentista En nuestras clinicas dentales nos encontramos con muchas mujeres han necesitado acudir al dentista durante el embarazo, o bien por una caries, o porque le están saliendo las muelas del juicio o infección que provoca dolor y necesitan por ello recibir un tratamiento dental de urgencia. Para prevenir estas situaciones de urgencia en la clinica dental es importante si estas embarazada o intentando el embarazo que acudas al dentista para revisión cada 6 meses y para confirmar que tienes los dientes y las encías en salud. En Clínicas Propdental siempre recomendamos un mantenimiento o tratamiento periodontal si necesario en las pacientes que se están planteando quedar embarazadas. No esta contraindicado en dentista en el embarazo, se debe usar anestesia dental sin vasoconstrictor y evitar las radiografías. Los tratamientos que requieran hacer la radiografía de forma obligatoria deben ser evitados y en lo casos de urgencia donde es imprescindible la radiografía se debe colocar un delantal de plomo. Gingivitis en la embarazada La gingivitis es una afectación de las encías muy frecuente durante el embarazo que se manifiesta en la embarazada como inflamación y sangrado en las encías. Los cambios hormonales que se producen durante el embarazo hacen que se agraven los problemas periodontales siendo muy común que la mujer embarazada presente gingivitis. Para prevenir la gingivitis en el embarazo, o que se agrave la enfermedad periodontal en la mujer embarazada es muy importante visitar el dentista antes de quedar embarazada para realizar una limpieza dental o tratamiento periodontal si la paciente sufre de esta enfermedad. Los problemas de las encías aparecen a menudo durante el segundo mes del embarazo, suelen ser máximos en el octavo mes y mejoran tras el parto. Si antes del embarazo ya tenías problemas gingivales o enfermedad periodontal probablemente se agraven. Actuación del dentista durante el Embarazo Como norma general, los peligros se sitúan en primer trimestre, concretamente en las ocho primeras semanas (riesgo de malformaciones) y al final del tercer trimestre (inducción prematura del parto). La anestesia se debe usar sin vasoconstrictor y se reservará para situaciones de urgencia. Hay que distinguir los problemas posibles derivados de los fármacos según vayan dirigidos a la madre o al feto. En el caso de la madre gestante, se debe recordar que existe riesgo de reacciones tóxicas desencadenadas por medicamentos asimismo, esta reacción puede afectar al feto. Hay que tener en cuenta la alteración orgánica que presenta la madre durante el embarazo, así pues tratamos una paciente con hipoproteinemia y hipervolemia, que tiene una filtración glomerular aumentada en más de un 50% y una variación del metabolismo hepático. Todos estos factores condicionarán el éxito terapéutico con dosis habituales de fármacos. Los fármacos deben administrarse con cautela y en dosis moderadas, cumpliendo a su vez la condición de que, el peso molecular de su principio activo o droga sea inferior o no exceda de 600, ya que esta premisa impide que la droga o principio activo pueda atravesar la barrera placentaria. Los anestésicos locales están siempre por debajo de esta cifra. Dentista en el primer trimestre del embarazo El dentista durante el primer trimestre del embarazo debe evitar medicamentos y radiografías ya que puede afectar al desarrollo del bebé. La embarazada en el primer trimestre debe realizar apenas los tratamientos de urgencia que no se pueden postergar. Dentista en el segundo trimestre del embarazo En segundo trimestre es

Cultura y curiosidades

Cerrado por vacaciones

El ritmo de vida que llevamos a veces hace que nuestro cuerpo y mente se saturen. Y dicha saturación hace que nuestra concentración y productividad se vean afectadas. Nos pasamos los días pegados a teléfonos, ordenadores, whatsApp, redes sociales, correos electrónicos, estudios bucodentales, ortopantomografías, TAC’s, periodontograma… Hasta el punto en el que una jornada laboral no nos da para resolver todo lo que nuestra rutina laboral nos exige. Nos llevamos a casa los problemas y a la cama la lista de cosas pendientes. ¿Quién no se ha despertado sobresaltado por la noche recordando algún pendiente importante que debe solucionar? Agosto, el mes de vacaciones por excelencia, ha llegado y hoy os damos algunos motivos por los que coger esos días que nos pertenecen no es una opción sino una obligación: – CULTIVAR EL OPTIMISMO. En vacaciones descansamos y desconectamos de nuestra rutina. Eso nos proporciona una dosis extra de optimismo y vitalidad que hará que volvamos con ganas de comernos el mundo por lo que nuestro trabajo será más eficiente, profesional y cuidadoso tras disfrutar de unos días de descanso. – RECUPERAR LA CLARIDAD. Alejarnos de los problemas del día a día hará que los veamos desde otra perspectiva, quitemos importancia a lo que no la tiene y veamos salida a lo que no tenía solución. Volveremos con ganas y energía suficiente para solucionar lo que va mal y potenciar aquello que funciona. – CORPORE SANO IN MENS SANA. Si, ya sé que es al revés, pero de la misma manera es igual de cierto. Estar continuamente pendiente del email, teléfono, mensajes, reuniones, agenda… Hace que nuestra cabeza se sature y llegue el estrés, la enfermedad del S. XXI. Cada vez nos encontramos más bajos de salud y corremos el riesgo de enfermar. Dar un descanso a la mente apagando el teléfono y desconectando de las redes y el correo hará que tu mente se relaje y te sientas mejor, con más fuerza. – REENCONTRARTE CONTIGO MISMO. A veces nos perdemos en nuestra propia vida y se nos olvida quienes somos, de dónde venimos y a dónde vamos. Unos días de desconexión nos dejarán tiempo para pensar, reflexionar y reencontrarnos con nosotros mismo y, de esa forma, ser consciente de donde estamos y a donde queremos llegar. – RECONECTAR CON LOS TUYOS. A veces nos olvidamos que lo importante no es el qué sino con quien. Nuestro nivel de exigencia y entrega en el trabajo hacen que nos olvidemos de cuidar, mimar y disfrutar de los nuestros ya sean familia, amigos, pareja… Olvidamos que en la vida podemos cambiar de trabajo, de casa, de coche… Pero nuestros amigos y familia siempre están ahí. Compartir tiempo con ellos nos ayudará a fortalecer nuestras relaciones personales y a sentirnos más completos. Por esto y por otras muchas cosas el equipo al completo de la clínica dental SanCal vamos a aprovechar unos días de agosto (3-28 de agosto ambos inclusive) para disfrutar de nuestras merecidas vacaciones, desconectar, reflexionar, estar con los nuestros… Y volver el Lunes día 29, con más ganas y fuerzas si cabe, para seguir dándote el mejor servicio.  Felices Vacaciones!!! El equipo de la clínica dental SanCal Tres Cantos  

Cultura y curiosidades

Estrés y salud bucal

En la rutina diaria sometemos nuestro cuerpo a grandes niveles de estrés que afectan a nuestra salud. No solamente mente y partes del cuerpo se ven afectadas, también nuestra salud bucal se resiente del estrés diario. El estrés se define según los expertos como una respuesta del cuerpo a situaciones o hábitos negativos para la salud. Así, el estrés se divide en cuatro categorías distintas: Euestrés. Es un tipo de estrés positivo, que motiva a la persona para que termine de realizar la tarea que está haciendo. Distrés. Es un estrés negativo que se manifiesta mediante el miedo, la frustración e incluso la ira. Hipoestrés. También se trata de un estrés negativo que en este caso produce desesperación. Hiperestrés. Es el resultado de un sobreesfuerzo por la persona, puede dar lugar a otros problemas de salud Diversos estudios han demostrado la relación entre estrés y salud bucal. Esto se debe a que en situaciones de estrés las personas tienden a abandonar los hábitos saludables para sustituirlos por hábitos perjudiciales que calman la sensación de estrés temporalmente. Así, se retoman hábitos como el tabaquismo, consumir alcohol o comer más alimentos azucarados. Esto favorece la acumulación de biofilm oral o placa bacteriana, que puede provocar el sangrado o llagas en la boca e incluso terminar en enfermedades en las encías. Problemas bucales por estrés El estrés aumenta la hormona cortisol, que puede provocar enfermedades periodontales y otras complicaciones en la boca. Irritaciones bucales. Son diferentes tipos de erupciones en la boca a causa de bacterias y virus. Hay cuatro tipos: aftas, candidiasis, herpes labial y leucoplasia. Bruxismo. Consiste en el hábito por parte de algunos pacientes de rechinar o apretar los dientes. Xerostomía. También conocida como el síndrome de la boca seca, consiste en una sensación constante de sequedad bucal provocada por la producción insuficiente de saliva. Gingivitis y periodontitis. La gingivitis es una enfermedad en la encía que se caracteriza por su inflamación y sangrado, que se puede tratar con ayuda profesional. La periodontitis es la evolución de una gingivitis sin tratar, que en muchos casos es irreversible y puede provocar la pérdida de alguna pieza dental. Para evitar todas estas patologías bucales es importante saber afrontar los periodos estrés y no dejar que nos sobrepasen. Existen diversas técnicas de relajación y meditación para conseguirlo. Además es fundamental una buena higiene bucodental basada en el cepillado diario, el uso del enjuague bucal y el hilo dental. De este modo superaremos los periodos de estrés sin que tenga grandes consecuencias en nuestra salud bucal.

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